Karın germe ameliyatları öncesi biz hastalarımıza özellikle spor yapmalarını
ve belli diyetlere girmelerini önermiyoruz. Fakat hastalar zaten bunları yapmış
olarak bizlere başvuruyorlar. Başarısız olduklarını dile getiriyolar zaten karın
bölgesinde oluşan sarkıklıklar pek spor yaparak düzeltilebilecek bir durum değil
bununla beraber ameliyat sonrasında biz hastalarımıza spor ve diyet yapmalarını
öneriyoruz.

Karın germe ameliyatı öncesinde diğer ameliyatlarda olduğu gibi kanamayı
arttırıcı ilaçların kullanılmasından kaçınılmalıdır. Özellikle aspirin vitamin
gibi ilaçları hastamızın bir hafta önceden kesmesini öneriyoruz. Karın germe
ameliyatlarında ayrıca doku transeferide söz konusu olduğundan hastalarımızın
sigarayı bırakmasını ve azaltmasını en az bir ay önceden mutlak süretle
öneriyoruz.

Karın germe ameliyatı öncesinde hastanın bütün tahlillerini kontrol ediyoruz.
Şeker ve tansiyon hastalarının durumları bizim için önem taşımaktadır. Çünki bu
durumlara dikkat edilmediğinde ameliyat sonrasında komplikasyon riskleri
artmaktadır. ameliyat öncesinde hastanın psikolojik durumunuda kontrolden
geçiriyoruz eğer hasta psikolojik olarak bu ameliyat için yetersizse bu
durumdaki hastaları ameliyat etmiyoruz.

Bunun aricinde hastanın hormonal bir bozukluğu varsa yara iyileşmeme durumuna
yol açıcak bir durumu varsa böyle durumlarda da hastayı kalıcak olan izlerden
ötürü hastayı uyarıyoruz gerekiyorsa bu hastalarımızıda ameliyat etmiyoruz.
 

Çağdaş bir insanın görünümünde karın germe ameliyatı çok önemli bir yer arz
etmektedir. Dolayısıyla bu bölgede sarkma ve kırışıklıkları olan hastalar korse
yada çeşitli zayıflama yöntemlerini uygulayarak bu durumdan kurtulmaya
çalışmaktadırlar. Fakat bunları uygulayan hastalarda yeterli başarıyı elde
edemeyebilirler ve öyle olduğu zamanlarda estetik cerrahi operasyonlarına
baÅŸvururlar.

Karın germe estetiği operasyonlarını bu yöntemleri kullanarak karındaki
sarmlaradan yağlardan ve buruşukluklarından kurtulamayan hasytalarımızda
uygulamaktayız. Bazen doğum sonrası oluşan çatlaklarında giderilmesinde
kullanılan bir yöntemdir. Günümüzde eskiden varolan tabuları yendiğimizden
morbit obezite dediğimiz çok şişman yaşamını tehdit eden hastalara dahi karın
germe ameliyatı yapılabilmektedir.

Eğer hamilelik sonrasında karın bölgesinde meydana gelen çatlaklar karın alt
bölgesi ile sınırlı ise bu klasik karın germe ameliyatı yada mini karın germe
ameliyatların sonucunda tamamen giderilebilecektir. Fakat çatlak kısımları
göbeğin üst kısmınada ulaşmıssa bu kısımldaki dokuları çıkartmak mümkün değildir
ancak ameliyat sonrasında göbeğin üst kısmındaki çatlaklarda çamaşırın altına
saklanacak seviyeye gelicektir.
 

Yağ enjeksiyon işlemleri lokal anestezi altında çok rahatlıkla yapılabilecek
iÅŸlemlerdir. Bu operasyonlara ek olarak hafif bir anestezi ile takviye
edilebilir. ameliyat için gerekli olan hücreler genellikle karın bölgesinden
alınır karın bölgesi uyuşturularak ihtiyaç olunan yağ hücreleri yeterli derecede
bu bölgeden alınırlar.

Ameliyat süresi yaklaşık olarak 45 dakka 1 saat kadar sürmektedir. Fakat dış
işlemlerde buna eklendiği zaman yaklaşık olarak ameliyat süresi 1.5 ila 2 saati
bulmaktadır.

Hasta ameliyat öncesinde işlem sırasında ve ameliyat sonrasıon bir ağrı
hissetmez nedeni ameliyat sırıasında hastaya bazı maddeler verilmekte bu
maddeler sayesişnde ameliyat sonrasında özellikle ilk gece hasta ağrı veya bir
sızlama kesinlikle hissetmemektedir. Hasta günlük işlevlerine hemen ertesi gün
dönebilir.

Ameliyat sonrasında hasta ameliyatın uygulandığı bölgeyi çok fazla hareket
ettirmemeli ve bu bölgeye bir basınç uygulanmamalıdır. hasata bunlara dikkat
ettiği sürece iyileşme süresi çok daha az olucak ve çok hızlı bir sürede günlük
aktivitelerine geri dönebilecektir.

Ameliyat sonrasında gözle görülür belli izler kalmaz ameliyat sırasında çok ufak
kesiler yapılmakta ve bu kesiler estetik dikişle kapatılmaktadır. Bazı
tekniklere uygun olarakta bu dikiş izleri saklanmaktadır. yağların transfer
edildiği yerlerde ise hiç kesi işlemi yapılmamaktadır iğnelerle aktarım işi
gerçekleşmektedir.

Yağ enjeksiyonu olarak adı geçen işlemin amacı yağlı bir bölgeden alınan yağ
dokularının deformasyona uğramış bir bölgeye aktarılması işlemidir. Aktarılan
yağ hücrelerinin canlılığını ve kalıcığını koruması yapılan ameliyatın
başarısını göstermektedir. Aktardığımız yağ hücreler canlılıklarını yitirip
kalıcılığını kaybederse bu durumda yapılan ameliyatın başarısız olduğunu
göstermektedir.

Yağ enjeksiyon işleminin yapılabilmesi için öncelikle bir yağ dokusuna ihtiyaç
duyulmaktadır. Bunu alabilmemiz için liposuction dedğimiz yöntem
kullanılmaktadır. Liposuction operasyonları belli başına bir estetik operasyon
olarak yapılabileceği gibi sadece yağ hücrelerinin alınabilmesi için yağlı
bölgeye liposuction uygulaması yapılarakta bu işlem uygulanabilmektedir.

Bu operasyonları lokal anestezi altında ufak bir bölgeyi uyuşturarak
yapabiliriz. uyuşturduğumuz bölgeden özel aletletle yağ dokularına zarar
vermeden bu hücreleri alıyoruz bu yağ hücrelerine dış ortamda belli bir takım
işlemler uyguladıktan sonra bu aldığımız ve işlemden geçirdiğimiz yağların
vucudun bir başka ihtiyacı olduğu bölgeye aktarıyoruz.

Yağ enjeksiyonunun başarısı işlem sırasında kullanılan malzemelere görede
değişiyor İğne uçları özellikle dokuyu deformasyona uğratmayacak yağ hücrelerine
zarar vermeyecek boyutlarda ve ebatlarda olmalı yağ enjeksiyonu yaparken iki
ayrı işlem yapmak yerine dokuyu transfer ederken enjeksiyon sırasında daha küçük
parçalara ayrıldığı özel cihazlar geliştirildi bu cihazlarla yapılan teknikler
ve ameliyatlar oldukça başarılı olmaktadır.
 

Yağ enjeksiyonları yüz bölgelerinde belirgin olarak kullanılmaktadır. Fakat
bununda dışında bazı estetik ameliyatların bir parçası olarakta
kullanılabilmektedirler. Özellikle Liposuction operasyonundan sonra meydana
gelen düzensizliklerin giderilmesinde yada ameliyat esnasında bazı bölgelerden
daha fazla yağ alınması sonucunda ortaya çıkan çukurların kapanmasında
Kullandığımız bir yöntemdir.

Alternatifsiz olarak uygulanan yağ enjeksiyonları yine bacaklardaki
asimetrilerin düzeltilmesinde bazı hastalar bazı bayanlar bacaklarının çok ince
olmasında şikayetçi olabiliyorlar bu durumlarda yapılan işlemlerde yine yağ
enjeksiyonları olabilmektedir.

Genital bölge üzerinde son zamanlarda sık kullandığımız bir işlem yaşlılıkla
beraber iki kas arasındaki kıllı bölgede bir küçülme düzleşme söz konusu
olabilmekte dolayısıyla bu bölgenin yeniden canlandırılması ve eski düzeyine
kavuşabilmesi yağ enjeksiyonları ve yağ transferi kullandığımız bir yöntemdir.
 

Yağ enjeksiyonu özellikle derin kırışık bölgelerde oldukça etkili
olabilmektedir. Yanak bölgelerindeki derin kırışıklıkları botox ile hiç bir
zaman düzeltemeyebiliriz.

Botox daha çok mimik kaslarının etkilediği ince kırışıklıklarda, alın
kırışıklıklarında ve göz çevresi kırışıklıklarında daha etkili iken yağ
enjeksiyonu botoxun düzeltemeyeceği derin kırışıklıklarda daha etkili sonuçların
alınmasında faydalıdır.

İkisinde ortak yanı tekrarlanabilir özelliği taşımalarıdır. fakat
tekrarlanabilseler bile yağ enjeksiyonları belli oranlarda hayat boyu kalıcığını
sürdürmektedir. Botoxun bir kalıcığı söz konusu değildir 6 ayda bir seanslar
sonucunda 1 senelik bir kalıcılığı olması söz konusudur.

Yağ enjeksiyonları yapılan bölgeye göre değişkenlik göstermekle beraber 5 ila
6 ay arasında değişmeli olarak erimeye mahruz kalıcaktır. Yani bizim buradaki
başarımız en fazla %40 ila %50 olabilmektedir bu rakamlarda çok uygun teknikler
uygulandığında gerçekçi olacaktır.

Yağ enjeksiyonları bu durumlar göz önüne alınarak 6 ayda bir 1 senede bir tekrar
edilebilmektedir. bazen erimeyide göz önünde bulundurarak olması gerekenden daha
fazla yağ enjekte ettiğimiz durumlarda olabilmektedir ama böyle durumlarda hasta
bir ay kadar olması gerekenden daha fazla bir şekilde yağ enjeksiyonu hangi
bölgeye uygulandıysa şiş gezmek zorunda kalıcaktır.

Yağ enjeksiyon tekniğinin başarısını etkileyen en önemli faktör bu işlemi yapan
cerrahın ameliyattaki titizliği ve seçtiği malzemelerdir eğer yağ hücrelerini
olduğu gibi aktarmazsanız aldığınız yağ hücrelerini belli işlemlerden
geçirmezseniz o zaman çok hızlı ve fazla miktarlarda erimeye mahruz kalıcaktır.
Fakat bunlar temizlenişr ve saf kısımları hastaya enjekte edilirse o zaman
başarı yüzdesi oldukça artmaktadır.
 

Geçirilmiş hamilelikler ve geçen yılların sonuçlarından birisi de karın
bölgesinde sarkmalar, stria denen dikey çatlaklar tarzındaki izler ve kaslarda
gevşemedir. Vücut şekillendirme operasyonları (ör. karın germe-abdominoplasti ve
vakumla yağ alma-liposuction) son yıllarda teknik olarak daha da gelişmiş ve
çeşitlenmiştir.

Günümüzde gövde 3 boyutlu olarak ve komşu yapılarla beraber değerlendirilmekte,
operasyonlar da buna uygun olarak yapılmaktadır. Kişiler –haklı olarak-
çoğunlukla geniş çaplı bir operasyondan kaçınmakta, cerrahi olmayan tekniklere
ya da daha sınırlı tekniklere yönelme eğilimi göstermektedirler.

Ancak şunu unutmamak gerekir ki her müdahalenin en iyi sonucu vereceği şartlar
vardır. Bazen geniş bir müdahaleden kaçınmakla ideal bir sonuç yakalamak
imkansız hale gelebilir. Kanımca, tıpta bilimsel olarak kabul görmesi ve
resmi-yetkili organların (ör. Sağlık Bakanlığı’nın) onayını alması koşulu ile
cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler birbirinin alternatifi olarak değil de
birbirini destekleyen ya da her bir hastanın spesifik ihtiyaçlarına göre
seçilebilecek yöntemler olarak düşünülmelidir.

Örneğin vakumla yağ emme yöntemi (liposuction) sadece fazla yağ birikiminin
neden olduğu vücut kontur bozukluklarını giderir. Buna karşın karın bölgesinde
kaslarda gevşeklik, deri sarkıklığı ve deri kontur problemleri, yani
sellülitleri gidermenin ideal yöntemi karın germe operasyonudur. Bu tür
problemleri olan hastaların sadece vakumla yağ emme operasyonundan ideal sonucu
alması çok zordur.

Yine vakumla yağ emme ve karın germe operasyonlarının kombinasyonunun, bu
tekniklerin tek tek uygulanmasından çok daha iyi sonuç verebileceği hastalar
vardır. Bu tür bir operasyondan sonra gerekirse cerrahi olmayan bir yöntemle,
(ör. Thermage vb.) destek tedavileri uygulanabilir. Burada uygun bir diyet ve
egzersizin önemini sanırım vurgulamaya gerek yoktur.

Vücut kontur bozukluğunun tedavisini arzulayan bir kişinin başlangıç olarak
yapmasını tavsiye edebileceğimiz bir uzman ile konuşup muayene olmasıdır. Uzman
doktor muayene bulgularına göre size uygun bir müdahale şekli önerecektir. Tabii
ki karar verme aşamasında en önemli faktör hastanın ihtiyaçları, düşünceleri ve
kararıdır. Tüm gövde yapılarının birbiri ile ilişkisi önemlidir.

Örneğin memelerde küçültme yaparken karın bölgesi sarkık bir halde bırakılırsa,
dengeli-ideal ölçülere ulaşılamayabilir. Hatta memeler daha da küçüldüğü ve
şekil aldığı için karın bölgesi hasta tarafından daha da deforme halde
algılanacaktır. Bu durum muayene sırasında uzman doktor tarafından
değerlendirilecek ve size uygun operasyon seçenekleri hakkında bilgi
verilecektir.

Plastik Cerrahi operasyonları günün değişen şartlarına da uyum sağlamaktadır.
Vücut kontur operasyonlarının geçmişine baktığımızda da aynı şeyi görürüz. Karın
germe operasyonları 1950’li yılların sonu ile 1960’lı yıllarda yaygın olarak
uygulanmaya başlamıştır. Erken dönemlerde karın bölgesini kapatan mayolar
kullanılmakta idi ve bu nedenle de karın germe operasyonları dikey bir iz
bırakacak şekilde yapılmaktaydı.

Ancak daha sonraları bikinilerin kullanılmaya başlaması ile izler yatay olarak
kasık ve alt karın bölgesinde gizlenmeye başlanmıştır. Vakumla yağ emme
operasyonları da özellikle 1980’li yıllardan itibaren yaygınlaşmaya başlamıştır.
Bu iki metod teknik olarak her geçen gün gelişmiş ve tek tek ya da kombine
uygulanmak suretiyle bir çok hastada etkileyici sonuçların alınmasını
sağlamıştır.

Bariatrik cerrahi denen, Genel Cerrahi pratiğinde yer alan ve şişman hastaların
hızla ve ileri derecede kilo kaybetmesini sağlayan müdahale şekli son yıllarda
yaygınlaşmıştır. Bu operasyonlar Plastik Cerrahi’de de yeni bir sayfanın
açılmasına neden olmuştur. Bariatrik cerrahiden sonra hızla kilo kaybeden
hastalar, ortaya çıkan sarkmalar nedeniyle oluşan kontur bozuklularından
rahatsız olmakta ve bir Plastik Cerrahi uzmanına başvurmaktadırlar. Aslında bu
durum diyet vb. nedenlerle hızla kilo kaybedenlerde de görülmektedir.

Bu hastalara mevcut kontur düzeltme operasyonları, kişiye özel adaptasyonlarla
uygulanabilmektedir. Çepeçevre kemer şeklinde fazlalıkların alınması operasyonu
bu duruma örnek olarak verilebilir. Bu operasyonda hem karın bölgesi hem de bel
bölgesi fazlalıkları alınmaktadır.

Aynı zamanda hem yağ emme ile uyluk, karın ve bel bölgesine daha fazla şekil
verilmekte, hem de gövde arka yüzünde yapılan müdahale sırasında sarkmış olan
kalça bölgesi düzeltilebilmektedir.Vakumla yağ emme operasyonları genellikle 1-2
saat sürmektedir. Müdahalenin ve hastanın tercihine göre genel, lokal ya da
spinal (bel bölgesinden, hastayı uyutmadan yapılan) anestezi tercih edilebilir.

Amaç, özellikle egzersize dirençli yağ fazlalıklarının vakumla çekilerek vücuda
ÅŸekil verilmesidir. Yani bir kilo verme operasyonu deÄŸil, ÅŸekillendirme
operasyonudur. Genellikle uygulandığı alanlar çene, yanaklar, boyun, göğüsler,
kollar, karın bölgesi, kalçalar, uyluk, dizler, bacaklar ve ayak bilekleridir.
Operasyondan sonra hasta ya aynı gün ya da ertesi gün evine gidebilmekte ve
genellikle 1-2 hafta içinde günlük rutin yaşamına dönebilmektedir. Operasyondan
sonra bir süre için morluk ve şişlik olağandır.

Vakumla yağ emme operasyonundan sonra tekrar yağ birikiminin olup olmayacağı en
çok sorulan sorulardan biridir. Cevabı şudur: uygun bir diyet ve egzersiz ile
tekrar yağ toplanması için bir neden yoktur.Karın germe operasyonlarında amaç,
fazla yağ ve cilt dokusunu alarak karnı düzleştirmek ve sarkmış olan karın
kaslarını sıkılaştırarak daha konturlu bir yapı elde etmektir.

Fazla cilt-ciltaltı dokusunu uzaklaştırmanın ve gevşemiş kasları sıkılaştırmanın
en etkili yolu karın germe operasyonudur. Bir çok hasta kilo verilmesi ya da
hamilelik sonrasında ortaya çıkan striae denen çatlak tarzındaki karın bölgesi
izlerinden yakınmaktadır. Bu izlerden kurtulmanın da etkili yolu karın germe
operasyonudur.

Karın germe operasyonunda fazla cilt-ciltaltı dokusu ile beraber bu izlerin
önemli bir kısmı da uzaklaştırılmaktadır.Operasyon 2-5 saat arasında
sürebilmekte, hastalar operasyonun genişliğine göre 1 gece ya da daha fazla
hastanede kalabilmekte ve 3 haftada günlük rutin işlerine dönebilmektedir.

Bütün cerrahi müdahalelerde olduğu gibi, vücut kontur düzeltilmesi operasyonları
da bir süre için sizi günlük rutin yaşamınızdan uzaklaştıracaktır. Ancak bazı
problemlerin düzeltilmesi için daha kapsamlı girişimler gerekebilmektedir.
Operasyon dönemi hayatınızda çok kısa bir süreyi kapsamaktadır. Ancak başarılı
bir operasyondan sonra elde edeceğiniz sonuçlar çok uzun bir süre (belki yıllar,
belki de ömür boyu) size daha iyi bir hayat sürmenize yardımcı olacaktır.

Uygulanan cerrahi girişiminin şekline ve alınan anesteziye göre değişir.
Lokal anestezi sonrası hasta eve gönderilirken, genel anestezi alan hastalar en
az 1 gece tam teşekküllü bir hastanede takip edilirler. Ek bir risk görülme
olasılığı olan veya dren takibi gerektiren hastalar daha uzun süre tutulurlar.

Sonrasında iz kalmayacak herhangi bir cerrahi müdahale yoktur. Liposuction ve
endoskopik girişimlerde, küçük kesilerden girişimler yapıldığından, yok denecek
kadar azdır.

Plastik cerrahi ameliyat sonrası en az iz bırakan, dokuya saygılı ve
olabildiğince küçük kesilerle çalışan bir branştır. Cerrahi uygulamalarda iz
dışardan farkedilmeyecek şekilde saklanılır.

Diabet, böbrek yetmezliği gibi kronik hastalıklarda, sigara ve benzeri madde
kullanımı olanlarda, özellikle yara iyileşmesindeki gecikmeye bağlı olarak kötü
iz kalma olasılığı artar.

Enfektif yaralar fazla iz bıraktırır. Operasyon sonrası izler yaklaşık 7 ay – 1
yıl sonra en son hallerini alırlar. İlk aylarda hastaları korkutacak kadar
kızarık olabilirler, sonrasında bu renk açılır.

Kalıcı izler kişinin cilt kalitesi ile doğrudan ilişkilidir. Aşı izleri veya
daha önceki ameliyat izlerine bakılarak kalıcak iz hakkında fikir
edinilebilinir. Nadir olarak yatkın ciltlerde keloid denilen aşırı yara
iyileşmesi, kabarık hal görülebilir. Güneşten korunmama özellikle yaralarda
pigmentasyon değişimi ile farklı renk halleri aldırır.