Kanser Cerrahisi

1- DERİ KANSERLERİ:

İnsan vücudunda hemen her gün fiziksel ve kimyasal etkilerle hücre yapılarında
değişiklikler olabilir. Vücudun bu değişim geçirmiş hücrelerden korunma
mekanizmaları vardır, ve bu “değişmiş” hücreler vücudun kendi korunma
mekanizmaları tarafından yakalanıp yok edilir. Bir nedenle yok edilememiş kötü
huylu hücreler ise içinde oldukları bedeni ret ederek kendi genetik kodları ile
gelişip büyürler ve vücuda çeşitli şekillerde zarar verirler.

Halk arasında deri kanserlerinin, renkli benlerin, doğumsal deri kitlelerinin
cerrahi yoldan rahatsız edilmelerinin yanlış olduğu ve bunların “ellenmemesi” ne
dair inanış bütünüyle ve kesin olarak yanlıştır! Tıp doktorları ve uygulanan
cerrahi yöntemler herhangi bir hücreyi iyi huyludan kötü huyluya ya da tam tersi
ve ne yazık ki kötü huyludan iyi huyluya çevirme gücüne sahip değildir. Cerrahi
olarak yapılan sadece o kitlenin vücudun üzerinden çıkarılması ve artık o vücut
için bir tehlike olmaktan uzaklaştırılmasından ibarettir.

Deride bir çok farklı tip kanser olmasına rağmen en sık görülen 3 tip deri
kanseri vardır:

Bazal hücreli kanser
Squamoz hücreli kanser
Malign Melanom
Bazal Hücreli kanser: Derinin alt tabakalarından gelişir, büyüme ve
gelişmesi çok daha yavaştır. Kıllı der ile kılsız deri ayrım bölgelerinde
görülmesi sıktır. Ortaya çıktığı andan itibaren yıllar içinde büyür. Kanla ya da
lenf damarlarıyla vücuda yayılmaz. Akciğer, karaciğer beyin gibi vücudun diğer
bölgelerine atlamaz, ama olduğu yerde de asla gerilemeden bulunduğu bölgede
sürekli büyüyüp genişleyerek o alanı tahrip eder. Fazla büyümeden alınması
durumunda tedavi tamdır, hayatın geri kalan kısmı için ciddi bir tehlike
oluşturmaz. Yegane riski özellikle bazı özel bölgelerde olmak üzere olduğu yerde
nüks edebilmesidir.

Squamoz hücreli kanser: Derinin daha üst katmanlarından ya da ağız içi
burun iç yüzeyi gibi iç yüzeylerin yüzeyel katmanlarından ortaya çıkar. Bazal
hücreli kansere göre çok daha hızlı bir büyümeyle gözle görülecek miktarlarda
büyür. Kan damarları, lenf damarları ya da yerel sinirler boyunca vücudun yakın
ya da uzak kısımlarına yayılma tehlikesi vardır. Akciğer, karaciğer ve beyin
gibi çok kanlanan organlara atlayabilir, ve atladığı yerde büyümesine devam
ederek oralarda da hasar oluşturur. Yeterli bir şekilde çıkarılıp, lenf
düğümlerine yayılmış ise bunların da cerrahi olarak alınması sonrasında
kemoterapi ve ışın tedavileri ile tedaviye devam etmek gerekebilir.

Malign Melanom: Deriye doğal rengini veren “melanosit” adı verilen
hücrelerden gelişir. İnsan vücudunda herhangi bir organın herhangi bir
kanserinden daha tehlikeli bir kanserdir. Çok küçük boyutlarda bile olsa vücutta
hiç umulmayacak yerlere bile atlayabilir. Yayılımı ve uzak yerlere atlaması için
boyutlarının büyük olması da gerekmez. Deride yer alan koyu renkli benler yıllar
içinde hızlı büyüme, renk değiştirme, kabuklanma, zaman zaman yaralanma,
etrafında açık ya da koyu renkli bir hale belirmesi… gibi önceden var olmayan
bir değişiklik gösterirse “riskli” kabul edilir; ve bu noktada risk büyük olduğu
için adeta kötü huyluymuş gibi davranılarak önceden ve erkenden cerrahi olarak
alınmalıdırlar. Malign melanom tespit edilirse, squamoz hücreli kanserde olduğu
gibi lenf damarlarıyla da yayıldığından bölgesel lenf damarları temizlenmelidir.
Son yıllarda malign melanom olgularında uygulanan kemoterapi gelişim göstermiş
yeni kür ilaçlar tarif edilmiştir. Yayılımı hızlı ve fazla olan olgularda
kemoterapi ile tedaviye devam edilmelidir.

2- KANSER CERRAHİSİ VE REKONSTRÜKSİYON:

Deri ya da başka bölge ve organların kanserlerinin cerrahi olarak çıkarılması
gerekir ve ilgili cerrahi branşların bu kanserleri çıkarması sonrasında insan
vücudunda kendiliğinden iyileşip kapanamayacak kadar geniş yaralar ortaya çıkar.
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi bu gibi geniş yaraların kapatılmasında, ya da
kaybedilen organın yada organ kısmının olabilecek en yakın şekliyle o vücuttan
tekrar yapılmasına yönelik ameliyatları yapar. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
ve Mikrocerrahi teknikleri ile kaybedilen vücut kısımları vücudun ayrı bir
yerinden damarları ile birlikte alınan dokularla yeniden yapılabilmektedir.

meme kanseri sonrasında tekrar meme yapılması
geniş yaraların vücudun başka yerinden alınan çeşitle dokularla kapatılması
alınan çene ya da yüz kemiği kısımlarının vücuttan ayrı bir dokudan tekrar
yapılması ; en çok uygulanan ameliyatlardır