MEME KALDIRMA (MASTOPEKSÄ°)

YaÅŸla beraber cildin normal elastisitesini kaybetmesi sonucu memeler doÄŸal ÅŸekil
ve kıvamlarını kaybedebilirler. Bu ameliyat, sarkan memelerin tekrar kaldırılıp
şekillendirilmesini amaçlar. Meme küçültme ameliyatları ile pekçok benzerlik
taşır. En önemli fark burada meme dokusu çıkartılmadan mevcut dokuların
yerlerinin değiştirilmesi, derinin gerginleştirilerek meme başlarının
pozisyonunun yukarı kaldırılmasıdır. Eğer tek sorun sarkma değil ve meme
dokusunun hacminde de bir azalma söz konusu ise kaybedilen hacmin aynı seansta
silikon meme protezleri ile takviyesi gerekebilir.

Ameliyat sonucu normal seviyesine kaldırılmış, daha diri ve dik memeler elde
edilir.

Hangi Durumlarda Yapılır?
. Orta yaşta ortaya çıkan sarkıklık ve hacim azalmalarının düzeltilmesi
. Meme uçlarının yana veya aşağı bakar pozisyona düşmesi
. Aşırı kilo verme veya hamilelik sonrası ortaya çıkan hacim kaybına ikincil
sarkıklıkların düzeltilmesi

Nasıl Yapılır?
Her hastanın özelliğine göre farklı teknikler uygulanabilir. Minimal sarkmalarda
sadece silikon protez konulması memede istenen ‘kalkma’ etkisinin ortaya çıkması
için yeterli olur ve sadece protez ameliyatına ait kısa bir iz kalır.

Biraz daha belirgin sarkmalarda meme başı çevresinden yapılacak bir kesi ile
memenin kaldırılması mümkün olur. Ancak bu ‘circumareolar’ teknikte ilerdeki
dönemlerde meme başalrının genişlemesi riski vardır.

Daha ciddi sarkmalarda sorun fazla miktarda esnemiş deri olduğu için geniş cilt
eksizyonu gerekir. Cilt eksizyonunun sonucu ise bir yara izi kalmasıdır. Bu izin
büyüklüğü ve şekli, sarkma miktarı ve memenin büyüklüğü ile de orantılıdır. çok
büyük olmayan memelerde sadece meme başından meme altındaki oluğa uzanan
vertikal bir yara izi, daha büyük memelerde ‘ters-T’ tabir edilen iz kalır.

Hastanede Kalmak Gerekir mi?
Bu ameliyat genel anestezi altında yapıldığı için bir gece hastanede kalınması
önerilmektedir.

Ameliyat Sonrası Dönem Nasıldır?
Ameliyat sonrası fazla bir ağrı şikayeti olmamaktadır. Genel anesteziye veya
ağrı kesicilere bağlı bulantı hissi olabilir.

Ameliyatta konan drenler (kanın dışarı alınmasını ağlayan kanül sistemi), 2.
veya 3. gün çıkarılır. Bunlar çıkarıldıktan 1 veya 2 gün sonra duş alınabilir.
Dikişler eriyen ipliklerle ve gizli atıldığı için alınmalarına gerek yoktur.

Ameliyatta konulan bandajlar 3. günde özel bir sütyen veya sargı sistemi ile
değiştirilir. Bu sütyenin 4 hafta giyilmesi gerekmektedir.

Üçüncü haftadan sonra normal aerobik aktivitelerine dönülebilir.

Memenin son şeklini alması yaklaşık 8-10 hafta sürer.

Kaldırma Ameliyatından Sonra Emzirilebilir mi?
Süt verme fonksiyonunun korunması seçilen tekniğe ve memenin sarkıklığına göre
değişir. Ancak genellikle emzirme fonksiyonu korunması beklenir.

Kaldırma Ameliyatından Sonra Memeler Tekrar Sarkabilir mi?
Ameliyat sonrasında ortaya çıkabilecek olan bir hamilelik veya majör kilo
değişimleri memelerde tekrar bir deformasyon ortaya çıkarabilir. Bu yüzden
kaldırma ameliyatının artık çocuk planlamayan ve bazal vücut ağırlığı
dalgalanmayan hastalarda yapılması önerilir.

Kaldırma Ameliyatı Mamografiyi Etkiler mi?
Ameliyattan sonra meme dokusunun içindeki yara iyileşmesi olgusu nedeni ile
mamografi görüntülerinde birtakım özgün görüntüler ortaya çıkması kaçınılmazdır.
Bu görüntülerin daha sonraki taramalar sırasında farklı yorumlara yol açmaması
için hastaların ameliyattan sonra 3 ile 6 ay arasında baz görüntü oluşturacak
bir mamografi çektirmeleri istenmektedir. Rutin tarama yaşına gelmiş hastalarda
ameliyat öncesinde de ameliyatta süprizlerle karşılaşmamak için yine mamografi
çektirilebilir.

İlave olarak silikon protez konan hastalarda, bütün meme dokusunun izlenebilmesi
için ilave çekimler gerekir.

Kaldırma Ameliyatı Memedeki Bütün Hamilelik Çizgilerini (Stria) Geçirir mi?
Maalesef bu ameliyatta meme başının üzerinde veya yanlarında kalan izler ortadan
kaldırılamaz, çünkü sadece meme başının altındaki bölümden deri
çıkarılabilmektedir. Bazen bu çıkarılamayan strialar, ameliyat sonrasında tekrar
eskisi gibi kırmızılaşabilir. Bu memenin yeniden şekillendirilmesi sırasında
deride ortaya çıkan gerginliğe bağlıdır ve tıpkı hamilelikte olduğu gibi
kendiliÄŸinde solar.

Çıkabilecek Sorunlar Nedir?
Bu ameliyatta küçültme ameliyatlarındakine benzer sorunlar yaşanabilir. Bunlar
mem başlarında kısmi veya tam kayıplar olması, meme başı hassasiyeinin azalması
veya kaybedilmesi, yağ nekrozu, yara yerlerinde ufak açıklıklar ve iltihaplanma,
asimetriler ve yara izlerinin kabarması olarak özetlenebilir.

Yukarıda sayılan problemler arasında en ciddi olanlar özellikle sigara içen
hastalarda ortaya çıkar. Bu yüzden ameliyattan en az 2 hafta öncesinden
başlayarak 2 hafta sonrasına kadar HİÇ sigara içmemek gerekir.