Tüp Bebek Tedavisi

Tüp Bebek Tedavisi İlk Görüşme – Muayene

Doktorunuz tarafından ayrıntılı öykünüz alınır. Daha önce yapılmış tüm
tahlil-tedavi-operasyon-tüp bebek girişimi gibi işlemlere ait evraklarınız
yanınızda olmalıdır. Bu bilgileriniz incelenir ve kaydedilir. Spermiograma göre
sorunu olmayan erkeğe ayrıntılı başka bir muayene uygulanmaz. Kadına çeşitli
hormon testleri ve ultrason yapılarak yumurtalıklar ve rahmin durumu görülür.

Tüm bunlar sonunda uygulanacak yönteme karar verilir ve bu yönteme göre
uygulanacak ilaç tedavisi planlanarak hastaya aktarılır. Tedavinin ve
uygulanacak yöntemin yan etkileri,uzun vadeli riskleri konusunda bilgilendirme
yapılır. Bu yöntemle dünyadaki başarı oranları ve merkezin başarı oranları
bilgilendirmesi yapılır. Uygulamanın mali boyutu aktarılır.

Tedaviye Hazırlık

Bu aşamada her bebek sahibi olmaya hazırlanan anne adayına yapılacak hazırlık
önerileri dışında tüp bebekle bebek sahibi olacak aileye yöntemle ilgili
yapılacaklar anlatılır.

Sigara-alkol-uyuşturucu gibi maddelerin kullanımı durdurulmalıdır.

Folik asit içeren bir multivitamin ilacı başlanmalıdır.

Düzenli uyku,stresten uzak bir yaşam önerilmelidir.

Tüp bebek tedavisinden önceki ay adetinizin 3. gününden başlayarak yumurtalık ve
rahim düzenini sağlamaya yönelik doğum kontrol hapı veya östrojen ilaçları
kullanmanız, adetinizin 20-21. gününden itibaren yumurtalık baskılayıcı ilaçlar
kullanmanız veya tüm bunların yerine kısa protokol baskılayıcı tedavi
önerilecektir.

Tüp bebek uygulaması öncesi yapılması gerekli hazırlık testleri tamamlanacaktır.
Hormon,Hepatit B ve C taramaları,AIDS taraması,Kızamıkcık(rubella) taraması,kan
sayımı,kan grubu tayini gibi.

Kontrollü Ovarian Stimülasyon (Yumurtalıkların uyarılması)

Tüp bebek tedavisi uygulanacak dönem adetinizin 2. veya 3. günü ultrason ve
hormon testleriniz yaptırılarak yumurtalık uyarıcı ilacınızın dozu belirlenir ve
uygulamaya başlanır. Daha sonraki günlerde belli aralıklarla bu testler kontrol
edilerek ilaç dozunuzda düzenlemeler yapılır.Amaç mümkün olduğunca fazla sayıda
16-20 mm. çaplı içinde yumurta barındıran foliküller elde etmek ve uygun rahim
yüzey kalınlığı oluşturmaktır.

Bu işlemin 10-12. günlerinde uygun folikül çaplarına ulaşılır ve yapılacak 5000
veya 10000 ünitelik yumurta çatlatma iğnesi ile yumurtalar çatlatılır.

Döllenme (ICSI/IVF)Intrastoplazmik sperm injeksiyonu / In vitro fertilizasyon

Yumurta toplama işlemi yapılırken çiftlerden erkek olan da mastürbasyon yoluyla
sperm örneği verecektir. Bu yolla veya TESE biyopsi yoluyla alınan spermler
toplanan yumurtalarla laboratuar ortamında döllenir. Oluşan döllenmiş embryolar
laboratuar ortamında 2-3 gün olgunlaştırılır. İstenen boyuta gelince yumurta
toplamayı takiben yaklaşık 2-5 günlerde anneye transfer edilir.
T.C.Sağlık Bakanlığı’nın 8 Temmuz 2005 tarihli genelgesine göre üçten fazla
sayıda embryo transferine çeşitli sınırlamalar getirilmiştir.

Embryo transferi

Ağrılı bir işlem değildir. Anestezi gerektirmez.Yaklaşık 15-20 dakika
sürecektir.İşlem sırasında embryoların rahime tutunmasını sağlamak için Lazer
AHA (asisted hatching=Destekli yuvalama), Embryo Glue (embryo yapıştırıcı) gibi
yardımcı teknikler kullanılabilir.

İşlem sonrası rahim yüzeyini gebeliğe uygun tutmak için vajinal yoldan fitil ya
da krem şeklinde hormon ilaçları kullanılır. Gebelik oluşursa gebeliğin 10-12.
haftalarına , gebelik oluşmazsa gelecek olan adetin ilk gününe kadar bu ilaca
devam edilmelidir.

GebeliÄŸin Tesbiti

Embryo transferinden 12 ve 14 gün sonra olmak üzere iki kez kandan gebelik testi
(Beta hCG) testi yaptırılır.İlk testi pozitif değer olan hastanın ikinci
testinde bu değer ikiye katlanıyorsa sağlıklı bir gebelik oluşmundan bahsedilir.
Bu tarihten 2 hafta sonra da ultrasonla gebelik kesesi varlığı ve sayısı kontrol
edilir.