Yaşlanmanın etkileri, yüzü oluşturan tüm dokularda ortaya çıkar. Yüz kemikleri
incelir, zayıflar, hacimleri azalır. Kaslar gevşer, zayıflar ve yer çekiminin
etkisine yenilerek sarkmaya başlar. Yağ dokusu incelir, zayıflar, ve azalır.
Yağ dokusunun zayıflaması ile deri buruşur, bollaşır, elastikiyetini yitirir,
tüm yumuşak dokular ile birlikte sarkmaya başlar. Bu mekanizma yüzdeki statik
çizgileri ortaya çıkarır. Diğer taraftan mimik kasları da yıllarca çalıştığı
için üzerini örten deri üzerindeki kıvrımlarının belirginleşmesini sağlar,
böylece dinamik çizgiler de ortaya çıkar. Yüz, göz çevresi ve alın çizgilerinin
belirginleştiği, yanak, kaş, çene altı, ve boynun gevşeyip sarktığı, göz
kapaklarındaki yağ torbacıklarının belirginleştiği bir duruma gelir ve sonuçta
daha yorgun, yaşlı ve çökmüş bir görünüm alır.
Yüz estetiği, ilerleyen yaşın bu tür etkilerini hisseden sağlıklı olan her
kişiye uygulanabilir. Estetik yüz germe işlemi ile birlikte göz kapağı estetiği,
estetik burun ameliyatı, estetik çene büyütme, çene küçültme, çene altına
liposuction, yağ ve doku injeksiyonu uygulamaları da yapılabilir.
Yüz, anatomik olarak üç farklı bölgeden oluşur ve gençleştirmeye yönelik olarak
yapılacak cerrahi işlem için her bölge ayrı ayrı değerlendirilir. Üst yüz, şakak
bölgesi, alın ve kaşlardan oluşur, bu bölgeye uygulanan girişim estetik üst yüz
germe işlemidir. Orta yüz, yanak bölgesinden oluşur, bu bölgeye uygulanan
girişim estetik orta yüz ya da yanak germe işlemidir. Alt yüz, çene altı ve
boyun bölgesinden oluşur, bu bölgeye uygulanan girişim estetik alt yüz ya da
boyun germe işlemidir. Yüz üzerindeki her bölgeye tek tek ya da bir arada
cerrahi girişim uygulamak mümkündür.
Estetik orta yüz germe (mid-face lift) yani yanak germe işlemi, yanakların
sarkıklığını gidermeye ve yanak derisini germeye yöneliktir. Yanaklar; içermiş
olduğu kaslar, yağ tabakası ve deri ile birlikte sarkar. Bu işlem, sadece deriyi
gerdirerek yapıldığında, geçici bir çözüm oluşturulur, derindeki yağ tabakası ve
kasların sarkıklığı sadece kamufle edilir, kısa bir süre içinde de etkinliğini
yitirir. Doğru olan ise yanak kaslarının, üzerindeki yağ tabakası ve kılıfı ile
birlikte yukarıya doğru gerdirilmesidir. Böylece yanak dokularının gençlik
yıllarındaki pozisyonu kazandırılır, ayrıca üzerini örten derinin de
fazlalıkları alınır ve gerginleştirilir.
Estetik yanak germe ameliyatı, teknik detay ve modifikasyonlardan
arındırıldığında temel olarak 2 farklı şekilde yapılabilir.
Klasik yanak germe
Bu yöntem, genellikle yanaklardaki sarkmanın yanı sıra yanak derisinde gevşeme,
bollaşma ve buruşma olan kişilerde tercih edilecek bir yöntemdir. Ameliyat
kulağın ön sınırı boyunca derinin kesilmesi ile başlar. Yanak üzerindeki deri
kaldırılır. Yanağın iç dokuları yukarıya doğru çekilerek germe işlemi uygulanır
ve yanaktaki sarkıklık giderilir. Kaldırılan yanak derisi de ayrıca gerdirilir.
Derideki gerdirme sonucu fazlalıklar kesilip çıkarılır, böylece yanaktaki
sarkıklığın yanı sıra derideki buruşukluk da giderilmiş olur. Gizli dikişler
atılarak ameliyat tamamlanır. Ameliyatın kesisi kulak önü ve kulağın iç
kısmından yapıldığı için karşıdan bakıldığında belirgin bir iz kalmaz.
Endoskopik yanak germe ( Endoskopik mid-face lifting )
Estetik yanak germe işlemi eğer deride buruşukluk ve fazlalık yoksa, sadece
yanak dokularının sarkmasından ibaretse endoskopik yöntem uygulanarak yapılır.
Endoskopik yanak germe, klasik yanak germe işlemiyle karşılaştırıldığında daha
genç yaş grubuna hitap etmektedir. Sadece daha canlı bir görünüm hissetmeye
ihtiyacı olan kişilere 30’lu yaşlarda bile uygulanabilir. Bu yöntem, klasik
yanak germeye göre daha yeni bir tekniktir.
Şakak bölgesinden saçlı deri içinde 2 cm uzunluğunda kesi yapılarak uygulanır.
Kesilen yerden içeriye kamera yerleştirilir. Şakak bölgesi ve yanak bölgesinin
tüm dokuları, zemindeki kemikten sıyrılır. Kemikten ayrılarak serbestleşen bu
dokular yukarıya doğru çekilerek sabitlenir. Kesilen yerler gizli dikişler
atılarak kapatılır. Kesiler küçük ve kansız bir ameliyat olduğu için iyileşme
süresi de klasik yanak germe işlemine göre daha kısa sayılır.
Bu tekniklerden hangisinin uygulanması gerektiğine yanak dokularının gevşeklik,
sarkıklık derecesine, deride buruşukluk olup olmadığına bakılarak karar verilir.
Bu kriterlere göre bazı hastalarda her iki tekniği bir arada uygulama gereği
bile olabilir.
Son zamanlarda estetik yanak germe ameliyatlarında her iki teknik için
birbirinden farklı şekilde özel olarak tasarlanmış dokuları asıcı materyaller de
kullanıma girmiştir. Bu malzemeler, ameliyat kesilerinin içinden sokularak
yerleştirilir, üzerinde bulunan dikensi çıkıntılar sayesinde dokuları tutar,
yukarıya doğru çekilerek sabitlendiğinde üzerinde taşıdığı yanak dokusunu da
yukarıda asılı olarak tutarlar. Böylece sarkmalar da düzelmiş olur.
Estetik yanak germe ameliyatları, uygun donanıma sahip bir hastanede genel
anestezi altında yapılır. İşlem yaklaşık 1,5-2 saat sürer. Hastanede genelde 1
gün yatmak gerekir. Ameliyatın ardından birkaç gün boyunca yüz, hafif baskılı
bir bandaj ile sarılı kalır. Ameliyat sonrası yüz bölgesinde gerginlik, ağrı,
morarma, ödem (şişlik), ve deri yüzeyinde uyuşukluk gibi durumlar olabilir,
bunların hepsi normal olup ameliyatın doğasında vardır. Çok şiddetli ağrı olmaz
ve normal ağrı kesici ilaçlar ile kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Şişlik
(ödem) ilk 7-10 gün içinde hızlı bir şekilde azalır, geri kalan ve dikkat
çekecek kadar belirgin olmayan hafif şişliğin kaybolması ve cildin yüz üzerine
tam olarak oturması yaklaşık altı ay sürer.
Şişliğin hızlı bir şekilde düzeldiği ilk haftalarda deri yüzeyindeki gerginlik
hissi ve uyuşukluk da azalarak kaybolur. Uyuşukluğun kalıcı olması çok rastlanan
bir durum değildir. Morarmaların kaybolması kişinin hassasiyetine göre
değişmektedir. Bu süre bazen hassas bünyeli kişilerde 10 güne kadar uzayabilir.
Endoskopik uygulamalarda morarmalar biraz daha az olmaktadır. Ameliyattan sonra
şişlik ve morarmadan dolayı yüzünüz tanınmayacak bir halde olabilir, bu
normaldir, ancak şişlikler ve morluklar azaldıkça, yani yaklaşık 7-10 gün sonra
gerçek yüz hatlarınız belirmeye başlar.
Yanaklar yaşın ilerlemesi ile erken dönemlerde etkilenen bölgedir. Sarkma
arttıkça bu etki daha çok göze çarpmaya başlar. Estetik yanak germe ameliyatları
kişiye uygun tekniğin doğru bir şekilde seçimiyle yapıldığında yılların
yıpratıcı etkisini yok eden bir görüntüyü sağlayıcı niteliktedir.
Zaman akıp gitmektedir. Bu akışı durdurmak mümkün değildir. Estetik yüz germe
ameliyatları, kişinin yaşlanmasını durduracak etkiye sahip değildir. Yaşlanma,
her şeye rağmen devam eden bir süreçtir ve yapılan ameliyattan sonra da devam
edecektir. Bu ameliyat, sadece kişinin içinde bulunduğu yaştan daha genç
görünmesini sağlayıcı niteliktedir. Yüzünüz ameliyatın ardından normal
görünümünü kazandığında yüzünüzde çarpıcı bir gençleşme dikkatinizi çekecektir.
